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文档分类:医学/心理学

stop ascvd acs患者他汀治疗策略课件.pptx


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stop ascvd acs患者他汀治疗策略课件.pptx
文档介绍:
2021/5/7



ACS患者他汀治疗策略

2014年1月发表了 《 ACS患者强化他汀治疗专家共识》
中国介入心脏病学杂志 2014年第1期

制定共识的必要性
强化他汀治疗的推荐
强化他汀治疗的安全性
中国介入心脏病学杂志 2014年第1期


10.0
6.0
4.0
2.0
0.0
0
5
10
15
20
25
30天
进入CCU后的天数
累积死亡率 (%)
8.0

男性 (n=1198)
女性 (n=546)













Perers E et al. Int J Cardiol. 2005;103:120-127.
死亡率:
女性8%;
男性6.8%



ACS患者是发生心血管事件的极高危人群 ACS后近期死亡风险高

5
通过谨慎的临床判断使用(指南推荐的)这些原则,是为了降低ACS患者的心脏损伤和死亡风险。
ACS治疗的终极目标:降低死亡,预防CV事件
NSTE-ACS是一种不稳定的冠脉状态,容易再发缺血事件和其他导致近远期死亡的并发症。ACS管理策略(包括抗缺血、抗凝和血管重建等)均指向(directed to)预防和降低这些并发症和改善预后。
2011 ESC NSTEMI管理指南
European Heart Journal (2011) 32, 2999–3054
Circulation published online Aug 6, 2007; DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.181940
2007 AHA/ACC NSTE-ACS管理指南



《共识》对强化他汀治疗的定义
强化他汀治疗的定义:大剂量和/或大幅度降低LDL-C值的他汀治疗

急性期强化治疗是他汀剂量的强化
建议使用他汀产品说明书推荐的最大耐受剂量
目的是保护心肌、降低围术期心梗和主要不良心脏事件发生率

长期强化治疗是为达到治疗目标的强化
建议LDL-C水平达到<70mg/dl(1.8mmol/L)或降幅>50%
目的是降低近远期心血管事件和死亡,最终改善ACS患者的预后

《共识》对ACS患者强化他汀治疗 具体方案的推荐
ACS患者入院后,应尽早 (24小时内) 启动强化他汀治疗;
入院后应常规在24小时内进行基线血脂水平检测,但强化他汀治疗并不依赖于基线血脂水平,对于基线LDL-C水平低于1.8mmol/L(70mg/dl)的患者,同样能够从强化他汀治疗中获益;
通常使用大剂量他汀,如阿托伐他汀80mg qd等;
长期强化他汀治疗目标是LDL-C<1.8mmol/L或降幅>50%;
强化剂量的他汀治疗应维持3-6个月,其间复查血脂水平,并可适当调整他汀剂量,确保LDL-C水平低于70mg/dl或降幅>50%

《共识》为何推荐 急性期“尽早”“强化大剂量”他汀治疗?
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  • 上传人rovend
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  • 时间2021-05-27
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