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文档分类:医学/心理学

《关节炎的鉴别诊断》.ppt


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《关节炎的鉴别诊断》.ppt
文档介绍:
关节炎的鉴别诊断
苏定雷
南京市第一医院风湿免疫科
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上肢关节
胸锁关节
肩锁关节
肩关节
肘关节
桡尺关节
手关节
下肢关节
耻骨联合
骶髂关节
髋关节
膝关节
足节
关节的基本结构
关节面(软骨)
关节囊(纤维膜、滑膜)
关节腔
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关节炎
痛风
骨性关节炎
骨质疏松症
代谢性骨病
类风湿性关节炎
脊柱关节病
风湿热
感染性关节炎
链球菌感染后综合征
***Still病
SLE、SS等
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类风湿性关节炎
脊柱关节病
风湿热
***Still病
痛风
骨性关节炎

整理课件

类风湿性关节炎
脊柱关节病
痛风
骨性关节炎
风湿热
***Still病
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类风湿性关节炎
易感基因(HLA-DR4)

免疫细胞的活化
免疫球蛋白、致炎性细胞因子及
氧自由基等炎症介质产生增多
环境因素(感染)


血管炎、滑膜增生、软骨及骨破坏
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类风湿性关节炎
主要表现为滑膜的
血管增生和炎性细胞
浸润,及滑膜炎导致
的滑膜、软骨乃至软
骨下骨组织的破坏
基本病理改变:滑膜炎
所有滑膜关节均可受累
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类风湿性关节炎
近端指间关节
腕关节
掌指关节
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类风湿性关节炎
关节外病变:
类风湿结节:多发于尺骨鹰嘴下方、膝关节及跟腱附近等易受摩擦的骨突部位。
血管炎
淋巴结病
心、肺、肾、神经、
血液等脏器病变
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类风湿性关节炎
受累关节数 (0-5)

1 中大关节
0
2-10 中大关节
1
1-3 小关节
2
4-10 小关节
3
>10 至少一个为小关节
5
血清学抗体检测 (0-3)

RF或抗CCP均阴性
0
RF或抗CCP至少一项低滴度阳性
2
RF或抗CCP至少一项高滴度阳性
3
滑膜炎持续时间 (0-1)

<6周
0
? 6周
1
急性期反应物 (0-1)

CRP或ESR均正常
0
CRP或ESR增高
1
ACR/EULAR
2009年
6分或以上
肯定RA诊断
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  • 文件大小1.65 MB
  • 时间2021-05-28
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