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文档分类:医学/心理学

心电图诊断(三).ppt


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心电图诊断(三).ppt
文档介绍:
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心电图诊断(三)

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上次课主要内容
1.心电图的测量
2.心电轴
3.钟向转位
4.正常心电图波形特点及正常值5.心电图分析方法

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心律失常概述------定义与分类
心肌电生理特点
心律失常-------激动起源异常
窦性心律失常
过早搏动
心动过速
扑动和颤动
本次课主要内容

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心律失常概述
心律失常定义:心脏活动失去正常的
节律。
心脏激动的起源或/和传导异常。
窦房结(激动起源)
心房
房室结
希氏束
左、右束支
蒲肯野纤维
心室

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(一)激动起源异常
1、窦性心律失常 : 窦性心动过速 窦性心动过缓
窦性心律不齐 窦性静止
2、异位心律失常
⑴主动性:过早搏动 心动过速 扑动 颤动
⑵被动性:逸搏 逸搏心律
(二)激动传导异常
1、传导阻滞: 窦房传导阻滞 房内传导阻滞
房室传导阻滞 室内传导阻滞
2、传导途径异常:预激综合征
(三)激动起源、传导均有异常


心律失常分类

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心肌电生理特性
(一)自律性:指心肌在没有外来刺激的条件下能自动地、有节律地产生兴奋和发放冲动的特性。
1、自律性产生机制:自律心肌细胞在动作电位4位相时能自动缓慢除极。
2、心脏各部位自律性高低不同
窦房结: 60~100次/min
房室交界区:40~60次/min
希氏束以下:25~40次/min

*

0
+20
+40
-20
-40
-60
-80
-100
mV
0
1
2
3
4
绝对不应期

有效不应期

(二)兴奋性:心肌细胞受到刺激时产生兴奋的能力。
1 绝对不应期和有效不应期
2 相对不应期
-55mV
-60mV
-80mV
相对不应期
相对不应期
3 易颤期
4 超常期
-90mV
超常期

*
绝对不应期:从除极相开始到复极达-55mV,这一期间内,无论给予多大的刺激,心肌细胞均不产生反应,也就是说,此期内兴奋性等于零,称为绝对不应期。

从-55mV复极到-60mV这段时间内,给予足够强度的刺激可使膜发生部分除极或局部兴奋,但不能爆发动作电位。

有效不应期: 从除极开始至复极达-60mV不能产生动作电位的时期,称为有效不应期。

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相对不应期:从复极-60mV到-80mV的时期,用大于正常阈值的强刺激才能产生动作电位,但反应速度慢、幅度低、传导缓慢,故称为相对不应期。

超常期:从复极的-80mV到-90mV的时期。用低于正常阈值的刺激,就可引起动作电位爆发,表明心肌的兴奋性超过正常,称为超常期。

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心室易颤期:
R on T 现象。

心房易颤期:
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文档信息
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  • 上传人zhongxinado
  • 文件大小2.62 MB
  • 时间2021-05-30
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